Амантин таб. п/об. 100 мг №60

Амантин
Состав:

действующее вещество: амантадина сульфат;

1 таблетка содержит амантадина сульфата 100 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, тальк, магния стеарат, Opadry II White.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Противопаркинсонические препараты. Допаминергические средства.

Код АТС N04ВВ01.

Клинические характеристики.

Показания.

• Болезнь Паркинсона, паркинсонизм различной этиологии;
• Невралгия при опоясывающем лишае (Herpes zoster);
• Профилактика и лечение гриппа (вызванного вирусом гриппа А).

Противопоказания.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Состояние делирия и предделирия, наличие психозов в анамнезе, эпилепсия, тиреотоксикоз, глаукома, аденома предстательной железы, почечная и / или печеночная недостаточность, период беременности и кормления грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение.

Применяют внутрь. Режим дозирования индивидуальный. Таблетки нужно принимать после еды с небольшим количеством жидкости, желательно утром и / или днем. В связи с возможным активирующим действием на центральную нервную систему последнюю дозу препарата желательно принять не позднее 16 часов.

Рекомендованная начальная доза - 1 таблетка Амантина 1 раз в день в первые 4 - 7 дней, затем возможно увеличение суточной дозы на 100 мг каждую неделю, до достижения нужной дозы, которую следует принимать за 2 - 3 приема.

Максимальная суточная доза - 600 мг.

Длительность лечения зависит от природы и тяжести болезни и определяется врачом. Пациенты не должны самостоятельно прерывать лечение.

Необходимо также избегать внезапного прерывания лечения, поскольку в этом случае у пациентов с болезнью Паркинсона может наблюдаться значительное усиление экстрапирамидных симптомов, вплоть до акинетичнои кризиса.

Обычно Амантин назначают в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами. В таком случае дозу Амантина подбирают индивидуально.

Для профилактики и лечения гриппа взрослым назначают по 100 мг каждые 12 ч, пациентам старше 65 лет - не более 100 мг в сутки.

С лечебной целью препарат применяют не позднее чем через 18 - 24 час. после появления первых симптомов гриппа, продолжительность лечения - 5 дней.

Для профилактики гриппа Амантин применяют в течение 2 - 4 недели.

Побочные реакции.

• Со стороны нервной системы и органов чувств: психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, снижение остроты зрения, головокружение, расстройства сна, двигательное или психическое возбуждение, беспокойство, раздражительность, тремор, судороги, головная боль.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, анорексия, диспепсия.
• Другие: задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия, периферические отеки, в единичных случаях - появление синеватого оттенка кожи верхних и нижних конечностей.

Передозировки.

Симптомы: мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет, задержка мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия, острый психоз с дезориентацией, зрительными галлюцинациями и агрессивным поведением, нарушение дыхания и аритмия. Возможна кома, остановка дыхания и сердца в течение нескольких часов после передозировки.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, обеспечение поддержки жизненно важных функций организма, адекватная гидратация.

Для быстрого выведения препарата обеспечивают кислую реакцию мочи. С помощью гемодиализа выводится небольшое количество препарата. Для уменьшения выраженности симптомов со стороны ЦНС взрослым эффективно назначать физостигмин в дозах 1 - 2 мг внутривенно, при необходимости повторно, но не более 2 мг в час.

Для купирования психоза применяют хлорпромазин.

Период беременности и кормления грудью.

Несмотря на то, что угроза для развития эмбриона (тератогенное действие) оценивается как низкая, Амантин не следует применять для беременных, особенно в I триместре беременности. Амантин противопоказан в период кормления грудью, поскольку он проникает в грудное молоко.

Дети.

Опыта применения препарата у детей недостаточно.

Особенности применения.

• Лечение Амантином нельзя прекращать внезапно, это может привести к ухудшению симптоматики.
• При назначении Амантина пациенты с сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения должны находиться под постоянным наблюдением врачей.
• При нарушении функции почек дозу Амантина следует снизить.
• Дозирование для пациентов пожилого возраста.
• Для пожилых пациентов (в том числе тех, которые находятся в состоянии возбуждения, предделирия или делирия и др.) рекомендуется снижать дозу под наблюдением врача, доза должна определяться с учетом степени снижения очистительной функции почек (согласно показателям РКФ).
• Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы применять Амантин не рекомендуется.

Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может снижать концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому при управлении автомобилем и другими механизмами следует соблюдать осторожность.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Противопаркинсонический, противовирусное средство. Трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматных NMDA-рецепторы, снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, который развивается на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированного Са2 + в нейроны, снижает возможность их деструкции. Значительной степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Противовирусное действие возможно связана со способностью амантадина блокировать проникновение вируса гриппа типа А в клетки.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте.Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, в грудное молоко.

Период полувыведения у взрослых в среднем составляет 15 год.

Выводится главным образом в неизмененном виде, преимущественно с мочой.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства.

Круглые, двояковыпуклые таблетки с риской, покрытые оболочкой белого цвета.

Несовместимость. Неизвестна.

Срок годности . 3 года.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 C.

Отпуск: по рецепту